Coarctation (CoA) är en ”lokal” förträngning i stora kroppspulsådern, aorta. Förträngningen befinner sig vid aortabågens nedre del på gränsen till nedstigande aorta. Felet orsakar ett högt blodtryck i huvudet och i övre extremiteterna och ett lägre blodtryck i underkroppen. Vänstra kammaren tvingas pumpa emot det höga trycket och dess muskelmassa blir större. I samband med ansträngning stiger blodtrycket ytterligare.
Coarctation är vid sidan av njurfel den vanligaste orsaken till förhöjt blodtryck hos barn. Stegrat blodtryck hos barn tyder alltid på att det finns något annat fel som man bör åtgärda.
Ofta är barnen helt symptomfria. Ibland kan det förekomma huvudvärk eller trötthet i nedre extremiteterna i samband med ansträngning. Självfallet ökar symptomen om förträngningen är väldigt trång eller om det finns andra fel i hjärtat. Då kan detta leda till svår hjärtinsufficiens redan vid några dagars eller veckors ålder. Coarctationen måste alltid behandlas om den ger symptom. Hos barn, som är under sex månader opererar man coarctationen, men hos äldre barn korrigerar man ofta felet med hjälp avballongsprängning i samband med hjärtkatetrisering, När aortacoarctation opereras på ett spädbarn kan aorta förtränga sig på nytt. Då är det möjligt att göra en ballongsprängning av förträngningen. Utan behandling kan det förhöjda blodtrycket orsaka hjärtsvikt eller till och med hjärnblödning.
