Flytta dig till innehållet
Hem / Sydänviat / Transposition av de stora kärlen, TGA

TGA är en förkortning av orden Transposition of Great Arteries..   Transposition innebär att de stora pulsådrorna har bytt plats. Syresrikt blod pumpas från vänstra kammaren genom lungpulsådern tillbaka till lungorna och det venösta blodet går från höger kammare geom aorta orenat till kroppen. Barnet är blått till färgen och behöver omedelbart opereras. Prostaglandin kan sättas in under transporten till sjukhuset för att hindra ductus att sluta sig. Därigenom försäkrar man sig om att det venösta blodet och det syrsatta blodet blandas. Som första hjälp brukar det ändå vara nödvändigt att göra ett hål i skiljeväggen mellan förmaken med hjälp av en ballong-septostomi. Med dessa åtgärder säkerställer man att tillräckligt syrerikt blod rinner till aorta. 

Senare utför man av en sk. switch-operation där man låter pulsådrorna byta plats så att de förflyttas i normalläge. Då pulsådrorna byter plats flyttar man, samtidigt de båda kranskärlens utgångspunkter till aortas nya rotända. 

Tidigare utförde man antingen Senning eller Mustard operation, vilka gick ut på att bygga upp kanaler som på förmaksnivå ledde blodet i kors. Med dessa metoder korrigerades patientens blåhet, men den högra kammaren måste arbeta extra hårt för att pumpa blodet till aorta, och detta kan senare leda till hjärtsvikt. Operationerna Mustard och Senning innebär även en märkbar risk för rytmstörningar i puberteten och i vuxen ålder. Därför har man numera frångått dessa operationsmetoder. 

 

Valtasuonten transpositio